Aides sexuelles et options pour les hommes atteints d'une lésion médullaire
Être atteint d'une lésion médullaire c'est être parfois confronté à des spécificités sexuelles.
Selon l'étendue et le niveau de la lésion, les fonctions sexuelles peuvent en être plus ou moins affectées.
Dans la vie d'un couple, il n'y a aucune raison d'aborder lucidement cette question ainsi que d'essayer de trouver les solutions les plus adéquates possibles.
C'est pourquoi il est utile de rappeller ici les différentes aides sexuelles et options disponibles pour les hommes atteints d'une lésion médullaire (LME)
LeViagra.
La découverte la plus récente dans le traitement du (DE) est l'utilisation du VIAGRA (sildenafil), une pilule prise par voie orale. La FDA a approuvé l'usage du Viagra en 1998 pour le traitement du dysfonctionnement érectile. Il a rapidement attiré l'intérêt des hommes car c'est une technique non invasive et qui peut être auto-administrée.
Les études de recherches montrent que le Viagra, pris comme il doit l'être (pas plus d'une fois par jour), améliore de manière significative la qualité des érections et la satisfaction sexuelle chez les hommes ayant une (DE) dûe à une lésion médullaire entre D6 et L5. Les hommes qui font de l'hypotension ou de l'hypertension ou qui sont sujets aux troubles vasculaires ne doivent pas prendre le Viagra, ainsi toutes médications devraient être passées en revue avec le médecin prescripteur.
La thérapie d'injection pénienne
Cette thérapie est une autre option de traitement. Elle implique d'injecter une drogue simple ou une combinaison de drogues dans un côté du pénis. Ceci produit une érection dure qui peut durer de une à deux heures. Ces drogues doivent être utilisées exactement comme prescrites par le médecin. Si elles ne sont pas utilisées correctement, le résultat peut être une érection prolongée, appelée priapisme.
Quand le priaprisme se produit, le sang n'irrigue pas le pénis. Ceci peut endommager le tissu pénien et être extrément douloureux. D'autres risques de l'injection sont les meurtrissures, les cicatrices ou l'infection du pénis. Cette méthode n'est pas recommandée plus d'une fois par semaine. Une injection pénienne est une option difficile pour un homme ayant une fonction manuelle limitée par la lésion médullaire. Par conséquent, il doit être assisté pour l'injection.
Le Système Urétral d'Erection Médicamentée (MUSE), ou thérapie transurétale
Il s'agit d'une option de traitement relativement nouvelle. Une granule médicamenteuse est placée dans l'urètre où elle est absorbée dans le tissu environnant. Ceci provoque la détente des vaisseaux sanguins et permet au sang de remplir le pénis. Le médicament , l'alprostadil, est identique à celui utilisé dans la thérapie d'injection pénienne. Les effets secondaires enregistrés incluent des risques d'infection, des sensations brûlantes, de baisse de la tension artérielle et d'évanouissement.
La pompe à vide
Il s'agit d'une option mécanique pour produire une érection qui, pour la plupart des hommes, est suffisante pour des rapports. Le pénis est placé dans un cylindre à vide et de l'air est pompé hors du cylindre provoquant un afflux de sang dans les tissus érectiles. L'érection est maintenue en plaçant un anneau de constriction autour de la base du pénis.
Cette boucle empêche également les fuites urinaires que quelques hommes expérimentent avec la LME. Il est important de retirer l'anneau après les rapports pour éviter de prolonger la pression et le risque de blessures. Il y a plusieurs modèles de pompes à vide disponibles.
Un modèle à piles est une option pour ceux qui ont une fonction limitée de la main. D'autres modèles exigent une bonne fonction de la main pour presser la pompe contre la peau afin de créer le vide nécessaire
L'implant chirurgical
Il s'agit souvent de la dernière option de traitement pour le (DE) car il exige une prothèse pénienne permanente. La procédure chirurgicale comporte l'insertion d'un implant directement dans les tissus érectiles pour obtenir une érection. Trois types d'implants sont disponibles : les tiges semi-rigides ou malléables, les dispositifs entièrement gonflables, et les implants auto-posés.
Il y a des risques de panne mécanique et un danger que l'implant puisse sortir par la peau. Les hommes avec une LME n'ont pas, habituellement, de bonnes sensations dans la zone génitale, aussi il peut n'y avoir aucun signe de douleur pour indiquer que l'implant traverse la peau.
Tous les implants chirurgicaux présentent également un gros risque d'infection. Si une infection se développe, la prothèse doit être retirée. Les implants péniens sont l'option la plus chère et quelques plans d'assurance maladie ne couvrent pas les coûts.
Parler avec un médecin avant tout traitement.`
Les hommes avec une lésion médullaire qui éprouvent un (DE) devraient subir un examen physique complet par un urologue familiarisé avec la LME, avant d'utiliser tous médicaments ou dispositifs d'assistance. Le niveau de lésion, les effets secondaires possibles, et d'autres conditions médicales doivent être considérés quand on cherche quel est le traitement le meilleur. Avec tous les traitements, les hommes avec une LME doivent être attentifs aux signes de Dysreflexie Autonome (DA), un état présentant un danger pour la vie. Les signes de la (DA) incluent des rougeurs du visage, des maux de tête, une congestion nasale et/ou des troubles de la vision.